2009年6月27日星期六

爱心


帝王将相,达官贵人,皇亲国戚,衮衮诸公,贩夫走卒,市井之徒,梁上君子,大家闺秀,金枝玉叶,膏粱子弟,红男绿女,花花公子。这些大有分别的身份,对它而言,竟然没有任何的分别,它找上谁,就是谁倒了霉。

它——就是心脏病,一年夺去数千万条性命的职业杀手。上帝有了它,可以帮忙把人满为患的地球腾出一些空间来,好让新生命有落脚的地方。死神有了它,收买灵魂的生意高飞腾达,年增长率继续居高不下。

从麦克尔·杰克逊死于心脏病来看,这杀手在名人身上也不曾饶过。俺不是名人,更难逃出其追杀的范围是肯定的。所以,欲知己知彼,还是先来了解一下自己的心脏是个什么怪物,希望还来得及给予必要的援助吧。

我们的心脏

翻查了一些资料后,知道我们人类的心脏是一颗重约250~350g左右,肤色深红的‘肉泵’,它负起提供
全身血液和养分予循环系统的动力;在收缩与扩张间,形成如气泵的挤压作用,推进血管里的血液、养分和氧气,使它们奔窜全身。周而复始,日夜循环,片刻不得停留;否则,一旦它偷懒停止运转,就会形成如杰克逊的悲剧发生。

我们的心脏位于身体中央略微偏左的位置上,其内部主要分成四个腔室,分别为右侧的右心房和右心室,左侧的左心房和左心室。血液游走全身的顺序是:大动脉
右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉。左心室将血液送往全身,故其壁面需要有特强的力量,所送出的血液量,一分钟约5公升之多,一天的量多达7200公升,所以这是一项相当沉重的工作。心脏备有的四个瓣膜功能,是为了防止血液逆流,分别为右房室瓣、肺动脉瓣、左房室瓣以及主动脉瓣

血液游走全身释放出氧气,并带回二氧化碳;回归心脏后,经由右心房、右心室、肺动脉,暂时绕到肺部,更换二氧化碳和氧气,进行‘气体更换’,此动作称为肺循环。藉由气体更换而取得氧气的血液,会经由肺静脉回到心脏,通过左心房、左心室,再度运送往全身。这种体循环和肺循环反复不断地进行着,以维持生命体的活力。

健康的成年人,平静时的心跳,一分钟约60多下。换言之,心脏在一分钟内将血液送出的动作,便反复进行了60多次。婴儿的心跳,一分钟约130下。人类在进行激烈的运动时,身体需要补充大量的氧气,此时,心脏会增加跳动的次数,以便送出更多的血液供循环。此外,在情绪紧张和兴奋时,心跳的次数也会随之增加,这是因为压力使得肾上腺素分泌的活络,令神经活动提高之故。

我们有时可以听见自己的心脏跳动的声音,
卟通……卟通……卟通……,这是右房室瓣、肺动脉瓣、左房室瓣以及主动脉瓣开闭所发出的声响。运动时,血液量增加,声音尤大。

几种常见的心脏疾病

心律不整
心跳的节奏絮乱,脉搏数一会儿增加,一会儿减少,称为心律不整。位于心脏中央的窦房结,它所产生的电力信号传送至心肌,使得心脏可以规律地跳动。要是此传导系统的某个环节出了问题,心室就会胡乱收缩,引发心律不整。

心脏衰竭
心脏的帮浦机能衰退,无法送出充足的血液量,使血液无法送达全身组织,此状态称为心脏衰竭。此症有急性心脏衰竭和慢性心脏衰竭之分。若依左右心室收缩力衰退的情形,又可分为左心衰竭和右心衰竭。

狭心症
提供血液给心脏的冠状动脉硬化,导致血液流通不顺畅,暂时陷入心肌氧气不足的状态,称为狭心症。
剧烈运动、紧张、兴奋、入浴等,是发病的诱因。心脏超过平常负荷时发作的,称为劳动性狭心症。平静时发作的,称为安静性狭心症。还有夜间发作的夜间性狭心症。

心肌梗塞
冠状动脉部分的血液完全断绝,使心脏的部分肌肉陷入坏死的状态,称为心肌梗塞。其成因是冠状动脉硬化,造成狭窄或闭塞。和狭心症相同,剧烈运动、紧张、兴奋、入浴等,是发病的诱因。不过,近年来无任何诱因而突然发作的病例,其比率已在提高。

引发心脏病的风险因素

·年龄
·缺乏重要的营养,如多酚抗氧化剂
·糖尿病
·高胆固醇血症/高胆固醇水平
·吸烟
·高血压
·噪音
·肥胖症
·遗传因素或患上心血管疾病的家族历史
·缺乏运动
·忧郁症

欲防止心血管疾病,就要修正以上所述的风险因素。有些因素,如年龄、性别及家族历史都不能更改。停止吸烟是其中一种最有效及容易修正的因素。经常性的带氧运动加上健康的饮食习惯,可以改善脂蛋白的水平。如果不能,医生可以处方减低胆固醇的药物,如他汀等,这种用药亦可以有额外的保护作用。阿司匹林亦是另一种处方的药物,它可以减低导致心肌梗死及中风的血凝的形成。这些都是一般给予患有一种或以上风险因素的病人的处方。

其中一种经常被忽略,可消除心血管疾病风险的方法,是维持总胆固醇水平低于150。有研究指出,总胆固醇水平低于150的人甚少患上冠心病。

每星期最少吃两次油性鱼类,可以帮助减低突发死亡及心律不整。橄榄油亦可以提供最好的帮助。研究个别心脏细胞,显示脂肪酸阻止心脏内多余的钠及钙,这些都是引起心脏调律的危险及不可测的改变。

心血管疾病的治疗须视乎每一个病人的征状,但有效的治疗包括以上提及的防止性的生活方式。药物如抗高血压药、阿司匹林及他汀等降胆固醇药物都有帮助。在某些情况下,冠心脏动脉搭桥手术或血管成形术可以保证重开、修补或更换受损的血管。

‘爱心’,就是要爱护我们的心脏,尽量不要让它承受来自外界的超负荷压力。失去了心脏,就等同失去了生命,这玩笑我们是开不起的。

尽管有人说杰克逊的死因尚未得到确认,传言说有可能是因为服用过量的药物所致;但是,他却是因心脏停止跳动而死,如果他的心脏够健康,乃至于此吗?

2 条评论:

  1. 李医师,小女子近日心跳三长两短,万一血管阻塞,可否用『厕所棍』通之?

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  2. 不能。1998年5月13日,印尼有一位华裔女子在澡间用过,下进上出,效果不是很好。可以制造海啸,把它冲通,像308就很好用,普通药店有售。(李医师祖传秘方)

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